2024年4月29日，湖南省醫療保障局聯(lián)合湖南省衛生健康委員會(huì )、湖南省市場(chǎng)監督管理局印發(fā)了《關(guān)于印發(fā)〈湖南省醫療服務(wù)價(jià)格項目目錄（2024年版）〉的通知》（湘醫保發(fā)〔2024〕11號，以下簡(jiǎn)稱(chēng)《通知》），現解讀如下：

    一、背景情況

    2019年3月1日，中共湖南省委辦公廳、湖南省人民政府辦公廳下發(fā)了《關(guān)于印發(fā)〈湖南省醫療保障局職能配置、內設機構和人員編制規定〉的通知》（湘辦〔2019〕55號），文件明確了湖南省醫療保障局“組織制定全省藥品、醫用耗材價(jià)格和醫療服務(wù)項目、醫療服務(wù)設施收費等政策并組織實(shí)施”的工作職能。

    2021年5月21日，中央全面深化改革委員會(huì )第十九次會(huì )議召開(kāi)，會(huì )議強調，“深化醫療服務(wù)價(jià)格改革，要規范管理醫療服務(wù)價(jià)格項目，建立目標導向的價(jià)格項目管理機制，使醫療服務(wù)價(jià)格項目更好計價(jià)、更好執行、更好評價(jià)，更能適應臨床診療和價(jià)格管理需要。”

    2021年8月25日，國家醫保局、國家衛生健康委等八部門(mén)下發(fā)了《關(guān)于印發(fā)〈深化醫療服務(wù)價(jià)格改革試點(diǎn)方案〉的通知》（醫保發(fā)〔2021〕41號），要求“規范管理醫療服務(wù)價(jià)格項目，建立符合價(jià)格規律的計價(jià)單元體系”。

    2023年11月24日，國家醫保局下發(fā)《關(guān)于做好醫療服務(wù)價(jià)格信息集中發(fā)布 推進(jìn)價(jià)格數據通傳通用的函》（醫保價(jià)采函〔2023〕212號），要求各地集中梳理發(fā)布現行有效的醫療服務(wù)價(jià)格。

    二、主要內容

    （一）匯總梳理了歷年醫療服務(wù)項目價(jià)格文件內容。以《湖南省現行醫療服務(wù)價(jià)格目錄（2022）》為基礎，收集整理了《關(guān)于新增試行及規范調整部分醫療服務(wù)價(jià)格項目的通知》（湘醫保發(fā)〔2023〕25號）、《關(guān)于新增及修訂藥學(xué)類(lèi)醫療服務(wù)價(jià)格項目的通知》（湘醫保發(fā)〔2023〕46號）、《關(guān)于調整在長(cháng)部省屬公立醫療機構部分醫療服務(wù)價(jià)格的通知》（湘醫保發(fā)〔2023〕50號）、《關(guān)于規范口腔種植醫療服務(wù)價(jià)格項目及調控醫療服務(wù)價(jià)格的通知》（湘醫保發(fā)〔2023〕6號）、《關(guān)于規范臨床量表評估類(lèi)醫療服務(wù)價(jià)格項目和價(jià)格標準的通知》（湘醫保發(fā)〔2023〕35號）、《關(guān)于規范輔助生殖類(lèi)醫療服務(wù)價(jià)格項目的通知》（湘醫保發(fā)〔2024〕17號）等文件。

    （二）統一規范全省醫療服務(wù)價(jià)格項目。全省各級各類(lèi)醫療機構（包括公立及非公立醫療機構）必須按照目錄所列的項目編碼、項目名稱(chēng)、項目?jì)群ǚ?wù)產(chǎn)出、價(jià)格構成和擴展項）、除外內容、計價(jià)單位和說(shuō)明（加收項）提供醫療服務(wù)和收取費用，并確保相應的服務(wù)內容和質(zhì)量，嚴禁自立項目或分解項目收費。

    （三）分類(lèi)確定醫療服務(wù)價(jià)格。目錄中項目?jì)r(jià)格標準為我省公立醫療機構最高指導價(jià)，各地應嚴格規范項目?jì)r(jià)格管理，不同價(jià)格類(lèi)別醫療機構之間應保持10—15%的價(jià)格比差。非公立醫療機構醫療服務(wù)價(jià)格實(shí)行市場(chǎng)調節，醫保定點(diǎn)非公立醫療機構醫療服務(wù)價(jià)格標準通過(guò)醫保協(xié)議進(jìn)行約定。

    （四）調整手術(shù)項目收費方式。為引導醫療機構統籌手術(shù)規劃、提高手術(shù)效率，改善患者就醫體驗，對手術(shù)項目的計價(jià)方式進(jìn)行調整。同臺進(jìn)行多項手術(shù)，各手術(shù)項目均按全價(jià)計費。計價(jià)說(shuō)明另有規定的，按計價(jià)說(shuō)明執行。同時(shí)明確麻醉費不再另外加收。

    （五）實(shí)施過(guò)程規范管理。《通知》要求各地要及時(shí)收集目錄在操作實(shí)施過(guò)程中的突出問(wèn)題，省醫療保障局將結合國家醫療服務(wù)價(jià)格項目規范適時(shí)組織目錄修訂更新工作。各級市場(chǎng)監管部門(mén)負責醫療衛生行業(yè)價(jià)格監督檢查，依法依規查處價(jià)格違法行為。各級醫保部門(mén)負責監督檢查納入醫保支付范圍的醫療服務(wù)行為和醫療費用，依法查處違反價(jià)格管理政策規定違法違規使用醫保基金的行為。